Factores asociados a atonía uterina

Resumen

La hemorragia postparto (HPP) es la patología de mayor transcendencia con respecto a mortalidad
materna, siendo esta una de las principales preocupaciones de la salud pública. La atonía uterina es la
principal causa de HPP. Objetivo. Determinar los factores asociados al desarrollo de atonía uterina.
Métodos. Estudio observacional analítico de casos y controles de 4,148 pacientes puérperas
inmediatas atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú,
entre los años 2009 y 2019; 1037 pacientes presentaron atonía uterina y 3,111 fueron los controles.
Resultados. Al realizar el análisis bivariado, las variables que presentaron significancia estadística
como factores asociados para el desarrollo de atonía uterina fueron el parto por cesárea [OR 1,98 (IC
95%: 1,71 a 2,29)], proceder de la sierra [OR 1,38 (IC 95%: 1,12 a 1,70)], el embarazo múltiple [OR
4,48 (IC 95%: 3,43 a 5,83)], parto disfuncional [OR 1,82 (IC 95%: 1,44 a 2,31)] y feto macrosómico
[OR 1,37 (IC 95%: 1,08 a 1,73)]. Por otro lado, se mostraron como factores no asociados con
significancia estadística el haber sido primípara [OR 0,79 (IC 95%: 0.65 a 0,94)] y el ser multípara
[OR 0,82 (IC 95%: 0,69 a 0,97)]. Conclusiones. Los factores asociados al desarrollo de atonía uterina
fueron la cesárea como vía de culminación del parto, el ser procedente de la sierra, y haber tenido un
feto macrosómico, polihidramnios y embarazo múltiples.