Neoplasia cervical intraepitelial en el Centro Médico Naval del Perú

Resumen

Exponemos en el presente trabajo, el Manejo de la Neoplasia Cervical Intraepitelial (NIC), en el Servicio de Oncología Ginecológica del Centro Médico Naval "CMST", en los últimos 5 años y sus resultados. El esquema seguido implica: Detecciones; se evaluaron 28.373% extendidos para citología (Papanicolaou), encontrándose 291 Anormales (PAP). Para llegar al Diagnóstico de NIC, y precisar su Grado, estas 291 pacientes fueron sometidas a la siguiente secuencia: Examen Clínico, Tratamiento Antiinflamatorio, Colposcopía, Pap. Repetido, Biopsia Dirigida (Ex-Dr.), Curetaje Endocervical (CEC), Reeveluaciones, Conización (en los casos de colposcopía no Satisfactoria), Diagnóstico Definitivo Histológico: NIC I, II, III = 208; Ca invasivo 45 Falso, Pap. Positivo = 13. Incidencia de NIC = 68%. Se trataron con Electrocauterización Dirigida: 55 pacientes (24:52%) con 92.16% de curaciones controladas más de 3 años. Con conización se trataron 77 (37.07), obteniendo una curación en 97.1%. Con Histerectomía se trataron 80 (38.46%) obteniéndose un 100% de curaciones. Los resultados son comparables a los obtenidos en los mejores Centros Hospitalarios. Este trabajo también nos ha servido para precisar la buena correlación y eficacia diagnóstica de nuestra técnica de Colposcopía - Ex-Dirigida, comparada con la obtenida por Cono (75.8%), mejor que la correlación citológica (Pap) - Cono 70%. Siendo los resultadas mejores cuando se practican Colposcopía-Ex-Dr., CEC y PAP. Evitando un 74.6% de Conos con fines diagnósticos.