Efectos adversos de la transfusión sanguínea en el shock hemorrágico de origen obstétrico

Resumen

OBJETIVO Examinar la necesidad de transfusión sanguínea en casos de shock hemorrágico de origen obstétrico en pacientes del Hospital María Auxiliadora y determinar la frecuencia de algunos efectos adversos. METODOLOGÍA: Investigación epidemiológica descriptiva de corte transversal, para lo cual se examinó los archivos de los departamentos de Ginecoobstetricia y Laboratorio Clínico y Banco de Sangre del 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1998. Se precisó el total de partos atendidos, la frecuencia de patología hemorrágica en pacientes obstétricas y la frecuencia del shock hemorrágico según la patología encontrada. Igualmente se precisó el número de transfusiones sanguíneas llevadas a cabo y se determinó las complicaciones. RESULTADOS: En un total de 28 151 partos, 6 537 abortos, 186 embarazos ectópicos y 111 molas hidatiformes, se encontró 136 casos de shock hemorrágico (0.48% del total de partos). Las principales causas de shock hemorrágico fueron las patologías del primer trimestre, siendo la más importante el embarazo ectópico. La transfusión de sangre se efectuó en el 73% de los casos de shock hemorrágico y ocurrió generalmente sin complicaciones, habiendo encontrado cinco casos de efectos adversos: reacción febril 2% y formación alérgica 2% y formación de pequeños coágulos 1%. CONCLUSIONES: El shock hemorrágico de origen obstétrico tiene aún una alta frecuencia en el Hospital María Auxiliadora y su causa más frecuente es la patología del primer trimestre del embarazo. Poco más de dos tercios de casos de shock hemorrágico necesitó transfusión y la presencia de efectos adversos fue relativamente escasa.