Distocias por circulares del cordon umbilical

Resumen

En resumen, se presentan tres casos de distocia por circulares del cordón: el primero se trató de una multípara, con presentación de vértice encajada, contracciones regulares, que en el curso del trabajo presenta alteraciones de los latidos fetales que descienden hasta 84 al minuto y que el examen clínico hace pensar en circulares del cordón, y en el cual la aceleración del parto por inyección de pitocín con rotura precoz de las membranas permite la expulsión del feto vivo con circulares del cordón a nivel del cuello y del miembro superior izquierdo. El segundo caso, es una primípara, con cabeza encajada, que comienza su trabajo con contracciones irregulares y alteraciones del ritmo del corazón fetal, 154 al minuto, que suben a 170 irregulares, apenas perceptibles, en la que se sospecha la existencia de circulares, que por estar iniciándose el trabajo obligan en defensa del feto a practicar cesárea segmentaria, extrayéndose feto vivo con dos circulares a nivel del miembro inferior izquierdo; el tercer coso se refiere a una primípara con cabeza profundamente encajado con rotura prematura de membranas a quien se le induce el parto, presentándose contracciones intensos que después desaparecen con latidos fetales de 152, 160, 170 al minuto, irregulares, que hace pensar en la presencia de circulares que obligan a practicar cesárea segmentaria, extrayéndose feto vivo con circulares en el cuello y en los miembros superior e inferior izquierdo. Se estudió después la etiopatogenia de las distocias por circulares, su repercusión sobre el embarazo y el parto, el sufrimiento fetal y se termina señalando la conducta terapéutica que se debe seguir.