Valor de la biopsia endometrial en el diagnóstico de embarazo ectópico

Resumen

Se encuentra la alteración atípica endometrial asociada a la presencia de tejido coriónico en el 50% de 44 casos de Embarazo Ectópico. En 36.36 (16 casos) se encuentra reacción decidual. Basado en el concepto clásico de que el embarazo ectópico, puede diagnosticarse sólo por la presencia de reacción decidual y el nuevo concepto de atipia relacionada con la presencia de tejido coriónico, esta sugerencia se hubiera hecho en 63.63 %. La atipla glandular, es pues, un nuevo aporte para el diagnóstico de Embarazo Ectópico, acrecentándose el valor de la biopsia como medio auxiliar ginecológico. Se llama la atención sobre la importancia y significación de las alteraciones en grado menor o atipias mínimas y sobre la ocurrencia en el epitelio de revestimiento (40.9 %). Se describe por primera vez la ocurrencia de atipia glandular en un caso de endometriosis interna asociada a embarazo ectópico. Proponemos la denominación de Lesión Arias-Stella a las alteraciones atípicas glandulares endometriales, por haber sido este estudioso peruano, el primero que las señaló en el endometrio en relación de tejido coriónico. Se describe la ocurrencia de necrosis hialina de aspecto fibrinoide en el estroma de dos casos. No hay relación entre la atipia glandular y procesos inflamatorios locales. No hay alteraciones atípicas en el epitelio tubario a las similares del endometrio. Se demuestra una correlación entre la presencia de atipias en el endometrio y el estado de vitalidad de las vellosidades coriales.