Factores patogénicos del embarazo complicado por la hipertensión arterial, en una población de Lima, 1991-2006

Resumen

OBJETIVOS: Determinar los factores patogénicos del embarazo complicado por hipertensión arterial. DISEÑO: Estudio clínico retrospectivo. LUGAR: Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, Lima. PARTICIPANTES: Gestantes con embarazos complicados por hipertensión arterial. INTERVENCIONES: Se empleó la información materno perinatal del Sistema Informático Perinatal (SIP) del hospital, desde enero 1991 hasta diciembre 2006, con el propósito de determinar la prevalencia del embarazo complicado por hipertensión arterial, establecer los factores asociados y describir su historia natural. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Prevalencia y factores condicionantes de la hipertensión arterial en el embarazo. RESULTADOS: La hipertensión arterial en el embarazo ocurrió con una prevalencia de 8,6% (8 506/98 956). La preeclampsia y eclampsia representaron el 95% (8 085/8 506), ocurriendo la preeclampsia en 8,5% y la eclampsia en 0,11% de los embarazos. Fueron factores condicionantes de preeclampsia y eclampsia: 1) vascular (100%); 2) hereditario (82%); 3) social (62,9%); 4) malnutrición (39,4%); 5) anatómico (33%); 6) metabólico (30,6%); 7) emocional (16%); y, 8) infeccioso (4%). CONCLUSIONES: La prevalencia de la preeclampsia es mayor en la mujer nulípara y en la multípara con más de 3 hijos. La aparición del cuadro clínico de preeclampsia y/o eclampsia depende de la situación social de la mujer y, la severidad, de la edad gestacional en que aparece la enfermedad y de la existencia del daño en un órgano blanco en el compartimiento materno y/o fetal.